Типовая форма досудебной претензии по необоснованному отказу по КАСКО

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Типовая форма досудебной претензии по необоснованному отказу по КАСКО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Претензия составляется на бумажном носителе. Допустимо предоставить как написанный вручную документ, так и напечатанный на компьютере. Обязательным условием является проставление собственноручной подписи заявителя.

Как правильно составить претензию

Так как претензия имеет юридическую силу, она должна содержать всю информацию и отвечать требованиям, предъявляемым законодательством к документации этого типа. К таковой относится:

• название фирмы, оформившей страховой договор;
• ее юридический адрес и контактные данные;
• фамилия и инициалы руководителя;
• паспортные данные заявителя;
• адрес прописки;
• его контактный номер телефона;
• описание страхового случая;
• сроки рассмотрения дела;
• сумма убытка;
• причина отказа или неполной выплаты компенсации;
• описание требований потерпевшего (осуществление выплат, доплата или повторный ремонт);
• причины, побудившие владельца выдвигать дополнительные требования;
• законодательные акты, подтверждающие объективность претензии;
• точная сумма требуемых выплат (включая штрафные санкции и дополнительные расходы, понесенные владельцем);
• реквизиты банковского счета для перечисления средств в случае положительного решения;
• способ получения ответа;
• в какой срок необходимо предоставить ответ;
• список прилагаемых к претензии документов;
• дата подачи;
• подпись;
• фамилия и инициалы подателя (расшифровка подписи).

Жалоба с претензией на страховую компанию по КАСКО позволяет гражданину отстоять свои права. Вероятность одобрения во многом зависит от знания своих прав. Так, нужно помнить о сроке исковой давности. В 2023 году он составляет 2 года. В течение этого периода допустимо начало судебного разбирательства. Если лицо обратиться позднее, могут возникнуть сложности. Рекомендуется

Вопрос	Ответ
Куда подавать жалобу с претензией на страховую по КАСКО в первую очередь?	Изначально необходимо обратиться в саму организацию. Если компания отказывается удовлетворять требования, в 2023 году допустима подача заявления в один из контролирующих органов или суд.
Сколько дней рассматривают заявление?	Срок зависит от инстанции и составляет порядка 20-30 суток. Возможно продление до 60 дней. Если речь идёт о судебном разбирательстве, период рассмотрения иска зависит от индивидуальных обстоятельств.
В каком законе закреплена форма жалобы на страховую компанию по КАСКО?	В 2023 году в нормативно-правовых актах отсутствуют положения, касающиеся составления документа. Он оформляется в соответствии с общими нормами в делопроизводстве.
Можно ли сразу подать жалобу на страховую компанию по КАСКО в суд?	Нет, в первую очередь потребуется выполнить досудебное разбирательство. Оно предполагает направление претензии в адрес страховщика. После этого допустимо составление иска и направление его в уполномоченный орган.
Можно ли взыскать неустойку по КАСКО?	Да, закон позволяет выполнение действия.

Направление на ремонт по КАСКО сроки и порядок выдачи.

Направление на ремонт по КАСКО выдается, как правило в течение 15 дней и ремонт по КАСКО начинает производится по истечении указанного срока, но обычно, не позднее одного месяца с момента обращения в страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая по КАСКО.

Сроки выдачи направления на ремонт по КАСКО могут различаться в зависимости от правил страхования и страховой компании, но согласно правилам делового оборота и практики получения страхового возмещения по КАСКО укладываются в указанные разумные сроки и не могут превышать месяца.

При принятии решения о выдаче направления на ремонт по КАСКО страховая направляет его страхователю с указанием СТО, окончательной стоимости и срока ремонта по КАСКО.

Если, страховая компания в течение указанного времени не выдает направление на ремонт, то пора обращаться к юристу по КАСКО и предъявлять досудебную претензию по КАСКО к страховщику, а по результатам ее рассмотрения исковое заявление в суд.

Причины затягивания сроков

Как показывает практика, способов затягивания сроков по рассмотрению страхового случая может быть несколько. В первую очередь, это непринятие решения самими сотрудниками компании. Также длительность процессу может добавить очередность проведения ремонтных работ или отсутствие запасных деталей для ремонта автомобильного средства. К тому же причиной может стать и размер расходов для восстановления поврежденного автомобиля.

В любом случае, страхователь вправе оформить претензию по КАСКО для ускорения процесса получения выплат в полном объеме.

В отдельных случаях возможно выполнение ремонта автомобиля своими силами или в другой фирме, а потом предъявление страховой компании документов на возвращение компенсации денежных средств, потраченных на ремонт. Но такие действия чаще всего приводят к нежелательным последствиям. Поэтому лучше всего урегулировать вопрос с затягиванием сроков с помощью претензии, не доводить до судебного разбирательства.

Претензия – документ, представляющий собой требование к должнику о выполнении своих обязательств по ранее заключенному соглашению. В данном контексте будем иметь в виду неисполнение своих обязательств со стороны страховой компании. Претензия выступает своеобразным гарантом и первичным документов, подтверждающим, что досудебное разбирательство вопроса начато.

Для страховщика это первый звоночек о том, что в случае чего клиент может обратиться для защиты своих прав в судебные инстанции. Чаще всего страховые компании избегают судебных разбирательств и стараются урегулировать все мирным путем, но бывает, что ситуация доходит и до суда. Если подойти к вопросу подготовки претензии грамотно и ответственно, то клиент, чаще всего, получает все положенные ему страховые выплаты, неустойки и компенсации. Страховым компаниям судебные разбирательства не выгодны, поэтому они стараются все урегулировать на этапе досудебной претензии.

ВАЖНО! Для автовладельцев существует отдельный Комитет, который занимается поддержкой водителей и защитой их интересов перед страховыми компаниями. Юристы комитета помогут составить претензию таким образом, чтобы страховой компании было проще удовлетворить ее, чем идти и доказывать свою позицию в суде.

Как правильно составить

Не секрет, что любой документ должен быть правильно составлен. Поскольку на законодательном уровне нет точной формы, рассмотрим, что следует указать в обязательном порядке.

В документе следует указать:

• данные страховщика: наименование компании, юридический адрес, имя руководителя и координаты для связи;
• личные данные: ФИО, паспортные данные, адрес регистрации и координаты для связи;
• сведения о страховом событии: указать номер дела, сумму убытка, сроки рассмотрения и на каком основании получен отказ;
• требования по страховому возмещению: выплатить полностью или доплатить разницу (указать сколько, и на основании чего) с учетом штрафных санкций и дополнительно понесенных расходов;
• реквизиты личного счета;
• список документов: паспорт, реквизиты, копия экспертизы и полученного отказа;
• срок и способ получения ответа: лично в офисе, по почте, на электронный ящик;
• подпись, дата и расшифровка.

Прежде всего, вы должны получить обоснованный письменный отказ от страховой компании, в котором указаны причины такого решения.

Проверьте причины отказа в перечне возможных причин отказа в страховой выплате, содержащемся в статьях 963 и 964 Гражданского кодекса РФ.963, 964 Гражданского кодекса РФ.

Мы сознательно рекомендуем сверяться с Гражданским кодексом, поскольку только так можно получить достоверную информацию. Так сложилось, что в нормативные акты время от времени вносятся изменения и дополнения. Иными словами, действующие в настоящее время основания для отказа могут измениться, например, через один-два года.

С сегодняшнего дня закон предоставляет страховщикам право отказать в покрытии страхового случая на следующих основаниях

• страховой случай произошел в результате умысла и действий страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица
• если страховой случай произошел в результате грубой небрежности или вины контрагента, выгодоприобретателя или застрахованного лица
• Если страховой случай произошел в результате ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения
• если страховой случай произошел в результате военных действий, событий или операций
• если страховой случай произошел в результате политических беспорядков, срывов, войны или забастовок любого рода.

Если причины, указанные в письме страховщика, не соответствуют приведенному выше справочнику, необходимо подать страховщику письменное заявление.

Следует также обратить внимание на условия страхового полиса.

Например, полис может содержать пункты, ограничивающие список допущенных водителей. В таких случаях страховщик оговаривает, что страховое покрытие действует только в том случае, если указанное в полисе лицо находится за рулем. Поэтому, если транспортное средство ведет лицо, не указанное в полисе, полис недействителен.

Неправомерный отказ в возмещении ущерба

При попадании в аварию водитель, ответственный за необязательный страховой полис, обязан принять определенные меры и своевременно обратиться в компанию «Каско», продавшую ему полис, с заявлением о страховом случае. Затем он предъявляет транспортное средство для осмотра и ожидает решения страховой компании. Страховые компании часто пытаются избежать своих обязательств, так как добровольные страховые выплаты могут значительно превышать компенсацию, предусмотренную полисом КТЭО.

Чтобы защитить свои права, вам, возможно, придется обратиться в суд для защиты своих прав.

1. Потеря страхового полиса. Закон не требует от водителя всегда иметь при себе полис каско. Отсутствие копии на руках у страхователя не является основанием для отказа в выплате.
2. Несвоевременное оформление страховых случаев по серьезным причинам. Если водитель был болен, он может упустить законные сроки из-за того, что после аварии был госпитализирован с травмами или находился в командировке. Документальное подтверждение обстоятельств является обязательным условием.
3. В момент аварии за рулем транспортного средства находился гражданин, не застрахованный по КАСКО. Дополнительное страхование защищает имущество владельца транспортного средства, а не ответственность; в отличие от ОСАГО, в полис Каско не обязательно вписывать всех, кто пользуется автомобилем.
4. Документы на автомобиль сортировочные, нельзя предоставить комплект ключей. Автомобили могут быть угнаны или уничтожены со всеми документами, поэтому их отсутствие не является причиной для отказа в выплате компенсации. Однако здесь страховщики часто идут на хитрость и предоставляют ту или иную документацию как обязательное условие для получения выплаты по полису. С юридической точки зрения, они имеют право не оплачивать претензию. Поэтому в таких случаях следует немедленно нанять опытного автоюриста.
5. Страховая компания не может предъявить претензии к виновнику. Например, если кто-то поцарапал припаркованный автомобиль, а владелец после вызова полиции отказывается продолжать дело, это не повод не платить за охрану.
6. Фальсификация предоставленной информации. В случае намеренного предоставления недостоверной информации отказ в выплате компенсации является законным — даже если это не было сделано намеренно, отказ не является законным. Однако в таких случаях необходимо доказать отсутствие умысла.
7. Владелец транспортного средства не предпринял действий по минимизации причиненного ущерба. Чтобы это стало законным основанием для отказа в выплате компенсации, в полисе должен быть указан перечень необходимых действий и порядок их применения.

Данный перечень является далеко не полным списком необоснованных причин для отказа в выплате компенсации в рамках КАСКО. Чтобы определить законность решения, необходимо изучить детали аварии, а также условия договора. Поэтому не следует обращаться к юристу при возникновении подозрительных обстоятельств.

Страховая компания:

Заявитель:

ПРЕТЕНЗИЯ

23 октября 2015 г. между Девяткиным Павлом Васильевичем и АО «Страховая группа УралСиб» был заключен договор добровольного комплексного страхования КАСКО № 031/15/1591643, а/м ВАЗ 2194, 2014 г.в., государственный регистрационный знак Р 064 АО 76.

Срок договора составил 1 год – с 24.10.15 г. по 23.10.16 г. Размер страхового взноса (премии) составил 2152,21 руб.

Страховыми рисками по договору были признаны «Полное КАСКО» («Хищение» и «Ущерб») Страховая сумма составила 312000 руб.

В этот же день, 23 октября 2015 г. между страховщиком и Девяткиным Павлом Васильевичем было заключено дополнительное соглашение к Полису добровольного комплексного страхования автотранспортного средства. Пунктом 2 данного дополнительного соглашения предусмотрено, что выгодоприобретателем по рискам «Полное КАСКО» является собственник ТС.

05 октября 2016 года произошел страховой случай по договору «КАСКО», а именно около 23.00 часов 05 октября 2016 неустановленные лица, находясь у д. 7 по ул. Ранняя г. Ярославля, группой лиц по предварительному сговору с применением насилия, вымогали денежные средства в сумме не менее 100000 руб. у Черняева А.В. В ходе выемки у Черняевой С.В. была изъята автомашина “LADA KALINA” регистрационный знак Р 064 АО76.

На основании заявления Черняева А.В. в отделе № 2 СУ УМВД России по г. Ярославлю 07.10.16 г. возбуждено уголовное дело № 16020944 по признакам состава преступления, предусмотренного п. “а, в” ч. 2 ст. 163 УК РФ.

23.10.2016 г. в адрес АО «Страховая группа УралСиб» было направлено заявление о выплате страхового возмещения с приложением необходимых документов, как это обязывает п. 8 Правил КАСКО ЗАО «СГ УралСиб» и представлен автомобиль “LADA KALINA” регистрационный знак Р 064 АО76 для осмотра, что подтверждается актом осмотра автотранспортного средства от 23.10.2016 г.

Однако по настоящее время страховщиком не выплачено страховое возмещение. Считаю, что своими действиями (бездействием) ЗАО «СГ УралСиб» нарушает права и охраняемые законом интересы страхователя.

В соответствии с п. 1 ст. 929 Гражданского кодекса РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии с п. 1 ст. 9 Закона РФ “Об организации страхового дела в Российской Федерации” страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

Таким образом, страховой случай – это факт объективной действительности (событие), действия самого страхователя, выгодоприобретателя, застрахованного лица или третьих лиц не могут рассматриваться как страховой случай. Эти действия влияют на наступление страхового случая либо на увеличение последствий от страхового случая, но не являются самим страховым случаем и могут служить основанием к освобождению страховщика от обязанности выплатить страховое возмещение.

Правила страхования транспортных средств являются неотъемлемой частью договора страхования и не должны содержать положения, противоречащие гражданскому законодательству и ухудшающие положение страхователя по сравнению с установленным законом (ст. 422 ГК РФ).

Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены ст. ст. 961, 963, 964 ГК РФ.

В силу ст. 961 Гражданского кодекса РФ страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи. Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя (ст. 963 ГК РФ).

В соответствии со ст. 964 Гражданского кодекса РФ, если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы. Если страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

Принимая во внимание, что принадлежащий страхователю автомобиль поврежден в результате действий третьих лиц, обстоятельств наступления страхового случая вследствие умысла страхователя не установлено. Таким образом, страхователь приходит выводу о наступлении страхового случая и возникновении у ответчика обязанности по выплате страхового возмещения.

На основании изложенного,

ПРОШУ:

Выплатить страховое возмещение в размере 46623,43 рублей

Выплатить расходы за оценку ущерба автомобиля – 10000,00 рублей

Выплатить расходы по договору возмездного оказания услуг от 19.12.2016 г. по составлению претензии в страховую компанию – 5000,00 рублей

Выплатить неустойку – 5000 рублей

Произвести выплату в течении 10 дней с даты получения претензии.

Что необходимо делать?

1. Первое, что должен сделать собственник автомобиля, это написать претензию в адрес страховщика. Претензия должна быть составлена в письменном виде. Здесь необходимо изложить все выявленные признаки некачественного ремонта по КАСКО. Обращаем внимание, что претензию нужно подавать только в организацию, которая выписала вам полис. Нет необходимости дублировать ее в СТО, поскольку все взаимодействие с автосервисом происходит со стороны страховщика.
2. В случае отсутствия положительного ответа от страховой, прибегнуть к услугам независимого эксперта. Далее, уже с копией экспертного заключения, составить претензию повторно. В тексте документа необходимо потребовать устранить выявленные неисправности, а также в полной мере компенсировать ваши расходы, связанные с обращением к экспертам. Например, транспортировку автомобиля.
3. В случае отсутствия удовлетворяющего ответа от страховой компании, инициировать обращение в суд. Также владелец ТС вправе потребовать моральную компенсацию, даже если после подачи претензии качественный ремонт был выполнен.

Документы к претензии

К правильно оформленной жалобе необходимо приложить документы, подтверждающие наступление страхового случая:

• копию паспорта страхователя;
• копию водительских прав;
• копию страхового полиса и копию квитанций об оплате страховой премии;
• копию ПТС автомобиля, свидетельства о регистрации;
• результат экспертизы;
• ответ страховой компании.

Набор документов для претензии в страховую компанию по КАСКО зависит от страхового случая. При причинении ущерба в результате дорожно-транспортного инцидента либо столкновения с животным или каким-то другим посторонним предметом прилагают:

• справку о дорожном происшествии;
• протокол и постановление об административном нарушении;
• справку о повреждениях.

Основания для отказа в покрытии страхового случая

Как правило, основанием для претензии по КАСКО является отказ страховой компании возместить тот или иной ущерб, наступивший в результате страхового случая, либо возмещение в меньших размерах, чем на то претендует страхователь.

Причинами отказа могут быть:

1. умысел страхователя на уничтожение имущества с целью получения страховки;
2. несоблюдение страхователем меры безопасности;
3. управление автомобилем в момент ДТП лицом, не имеющим водительских прав или находящимся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
4. использование автомобиля в целях, не предусмотренных договором, например для обучения навыкам вождения или в качестве гоночного автомобиля;
5. изменение конструкции автомобиля;
6. конфискация автомобиля по решению судебных органов или обращение на автомобиль взыскания как на залоговое имущество.

Несогласие с решением страховой компании можно выразить всегда, даже если причины отказа являются неоспоримыми.

Что делать, если страховая отказывает в ремонте

Во-первых, необходимо собрать необходимые доказательства. Нужно получить письменный отказ направить автомобиль на ремонт. Практика показывает, что показаниям свидетелей или объяснениям потерпевшей стороны суды верят мало, а вот бумага – это доказательство.

Если отказ не выдан в установленный срок на руки, то необходимо написать претензию страховщику с требованием пояснить причины отказа. Зафиксировать факт направления претензии также необходимо.

Это можно сделать двумя способами:

• потребовать от сотрудника страховой компании расписаться в получении претензии;
• направить претензию письмом с уведомлением.

Нередко необходима и независимая экспертиза, которая, скорее всего, опровергнет доводы страховщика.

После того, как претензия направлена и на нее получен неудовлетворительный ответ, можно обращаться с исковым заявлением в суд. Страховщик может и вовсе проигнорировать претензию. В этом случае, также, остается только лишь искать правду в суде.

Нужно отметить, что страховщики часто ведут себя недобросовестно, отказывают в направлении на ремонт необоснованно. Поэтому большинство споров со страховой компанией по КАСКО выигрываются страхователями. Но это вовсе не значит, что любой человек, который ни разу не открывал Гражданский кодекс, способен просто так пойти и легко выиграть дело. Лучше, безусловно, заручиться поддержкой квалифицированного юриста.

Похожие записи:

• Как избежать платежей алиментов: полезные советы и уловки
• Ндфл при продаже нежилого помещения 2023
• Временная опека над ребенком: как оформить именно бабушкой или дедушкой?