Страховые выплаты по полису ОСАГО — сумма, формула расчета

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховые выплаты по полису ОСАГО — сумма, формула расчета». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.

Как оформить ДТП и получить компенсационную выплату по ОСАГО

Давайте рассмотрим, как получить компенсацию по страховке, если ваш автомобиль пострадал в ДТП. Установленный порядок очень простой. Вам необходимо правильно собрать пакет документов и обратиться в свою страховую организацию. Вкратце процедура будет выглядеть так:

1. Оформление ДТП по европротоколу или с привлечением специалистов из ГИБДД.
2. Поход в страховую компанию со всеми нужными документами для того, чтобы получить страховую выплату.
3. Отправка авто в сервисный центр страховщика для установления стоимости его восстановления.
4. В том случае, если вас не устраивает вердикт сервисного центра, вы можете привлечь независимого эксперта для повторного осмотра.
5. Ожидание окончательного решения страховщика и дальнейшее поступление средств. Выплату осуществят в деньгах, либо произведут страховое возмещение в виде направления автомобиля на ремонт. Сроки ожидания не должны превышать 20 суток.

Разберем каждый этап более детально. Первым делом при столкновении машин необходимо незамедлительно зафиксировать факт ДТП. Если никаких вопросов касаемо истинного виновника произошедшего нет, достаточно будет заполнить “европротокол”. Этот документ позволяет оформить аварию без привлечения сотрудников госавтоинспекции. Заполнить его можно как в бумажном, так и в электронном формате. Во втором случае все, что вам нужно – это специальное мобильное приложение (например, “ДТП. Европротокол”). Нарисуйте схему, сфотографируйте транспорт и укажите все остальные детали произошедшего. После этого отправьте заявление в страховую организацию.

Однако, если у участников аварии возникают споры касаемо того, по чьей вине произошло столкновение, обойтись без привлечения инспектора ГИБДД не получится. Они приедут на место и помогут разобраться в ситуации. В результате вы получите протокол о ДТП, заполненный должным образом. Будьте внимательны, этот документ обязательно потребуется вам для поступления компенсации. В протоколах содержится вся необходимая информация об авариях.

Следом вам нужно будет отправиться к вашему страховщику. Это необходимо сделать в течение 5 дней. Некоторые ошибочно считают, что за компенсацией необходимо идти в страховую виновника ДТП. Все из-за того, что раньше действительно требовалось делать так. Но на текущий момент все заявления о страховом случае по ОСАГО нужно подавать в ту компанию, в которой вы оформляли автостраховку. Предварительно подготовьте все нужные бумаги для поступления компенсации:

1. Заявление на получение страхового возмещения.
2. Оригинал вашего полиса ОСАГО.
3. Копии паспортов людей, которые участвовали в аварии.
4. Копию вашего водительского удостоверения.
5. Свидетельство о регистрации ТС.
6. Извещение о ДТП из ГИБДД или заполненный обеими сторонами европротокол. Имейте в виду, что во втором случае виновнику происшествия необходимо предоставить свой экземпляр в СК в течение 5 дней.

Не забудьте подготовить заявление, написанное должным образом. Его образец зачастую можно найти на сайте страховщика. После поступления всех бумаг страховые компании проводят свою экспертизу и оценивают степень повреждений автомобиля. Для этого страховщик направит машину на осмотр в один из сервисных центров, с которыми он работает. Специалисты проверят, какие детали были повреждены, и в соответствии с этим определят сумму страхового покрытия.

В конечном итоге страховщик либо закажет и установит новые комплектующие, либо выплатит вам сумму нанесенного урона в деньгах. Обычно это происходит путем перевода средств на ваш банковский счет, поэтому обязательно проверьте правильность указания реквизитов для их передачи. Вам остается только ждать итогового решения – его принимают не так уж и долго.

Если ДТП не явилось следствием непреодолимой силы либо умыслом потерпевшего, ответственность за вред, причиненный здоровью человека, как правило, несет водитель транспортного средства, поскольку управляет источником повышенной опасности. Ответственность может быть возложена на владельца транспортного средства. Необходимо отметить, что, если ДТП произошло в результате грубой неосторожности потерпевшего, степень его вины будет учитываться судом при определении размера компенсации причиненного вреда.

Основания такой ответственности закреплены статьями 1064, 1072, 1079, 1084 главы 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» Гражданского кодекса Российской Федерации.

На что рассчитывать пострадавшему при ДТП

Пострадавший в результате ДТП в праве рассчитывать на возмещение:

• понесенных расходов на лечение, подтвержденных документально;
• дополнительное питание;
• приобретение лекарств;
• протезирование;
• посторонний уход;
• санаторно – курортное лечение;
• приобретение специальных транспортных средств;
• подготовку к другой профессии;
• заработок или иной доход, который он имел или мог иметь;
• на компенсацию морального вреда.

Виды страховых случаев — по протоколу и с вызовом ГИБДД

В ОСАГО выделяются два основных вида страховых случаев:

• страховой случай по протоколу
• страховой случай с вызовом сотрудников ГИБДД.

Давайте разберемся в каждом из них.

1. Страховой случай по протоколу: Этот вид страхового случая возникает, когда происходит ДТП, в котором участвует ваш автомобиль. Если вы понесли ущерб, а также причинили ущерб другим участникам ДТП, страховая компания будет осуществлять выплату страхового возмещения в соответствии с условиями договора ОСАГО и страховой суммой, указанной в полисе.
2. Страховой случай с вызовом сотрудников ГИБДД: В случае серьезного ДТП, когда есть пострадавшие люди или значительный материальный ущерб, рекомендуется вызвать сотрудников Государственной инспекции безопасности дорожного движения (ГИБДД). Они составят соответствующий протокол о ДТП и примут все необходимые меры для регулирования ситуации. Страховая компания рассмотрит протокол, проведет свое расследование и осуществит выплату страхового возмещения в соответствии с установленными правилами и полисом ОСАГО.

В случае наступления страхового случая очень важно соблюдать определенные действия:

• Сообщите о происшествии немедленно страховой компании, предоставив все необходимые документы, такие как протокол ДТП, копию водительского удостоверения, номер полиса ОСАГО и другие требуемые документы.
• Если возможно, сделайте фотографии места ДТП и повреждений автомобилей. Это поможет в дальнейшем расследовании и оценке ущерба.
• При необходимости вызовите сотрудников ГИБДД для составления протокола и регулирования ситуации.

Важно отметить, что действия при страховом случае могут немного отличаться, в зависимости от наличия или отсутствия пострадавших. Поэтому всегда рекомендуется обращаться к условиям вашего полиса ОСАГО и консультироваться со специалистами страховой компании для получения подробной информации и инструкций.

Получить компенсацию по договору обязательного автострахования можно в форме оплаты ремонта или деньгами.
Преимущественным способом считается оплата ремонтных работ. Деньги выплачиваются, если:

• автомобиль не подлежит восстановлению;
• потерпевший погиб в результате столкновения;
• потерпевший является инвалидом;
• результатом аварии стали повреждения, относящиеся к средней тяжести и выше;
• для полного ремонта автомашины требуется большая сумма, которая будет взыскиваться с виновника в судебном порядке;
• между сторонами действует дополнительное соглашение к основному договору, которое предусматривает необходимость выплаты компенсации деньгами;
• ремонтная организация не отвечает установленным требованиям.

Перечисление страховой выплаты после ДТП

Страховщик перечисляет страховую выплату в следующих случаях:

• полная гибель автомобиля;
• смерть потерпевшему (в данном случае страховую выплату перечисляют родственнику, который обратился с соответствующим заявлением);
• причинение потерпевшему тяжкого вреда или вреда средней тяжести;
• есть стоимость восстановительного ремонта превышает сумму установленного законом страхового возмещения (в настоящее время максимальная сумма — 400 тысяч рублей в части возмещения вреда, причиненного имуществу потерпевшего, и 500 тысяч рублей в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего);
• наличие соответствующего соглашения между страховщиком и потерпевшим.

Какой срок обращения за выплатой?

В Законе об ОСАГО, актуальном на 2023 год, срок на обращение указан лишь для случая оформления ДТП по европротоколу – в кратчайший срок, но не позднее пяти рабочих дней после оформления ДТП. Но нарушение данного срока не может быть причиной отказа в страховом возмещении. Поэтому можно говорить о том, что в целом, срок обращения в страховую компанию строго не регламентирован.

Опираться стоит лишь на срок исковой давности, который начнёт исчисляться с 21 дня после обращения в страховую компанию с полным комплектом документов, и который составляет 3 года.

А для случаев причинения вреда жизни и здоровью потерпевшего срока давности на обращение к страховщику по ОСАГО и вовсе нет.

Согласно ст. 208 ГК РФ срок исковой давности не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.

Но всё вышеизложенное скорее применимо в каких-то исключительных случаях, ведь каждый из нас будет стараться получить возмещение вреда как можно быстрее, ведь, даже обращаясь к страховщику в максимально короткие сроки, можно прождать выплату год и даже больше, но об этом мы расскажем дальше.

Главные правила ремонта по ОСАГО

Ремонт по ОСАГО ничем не отличается от обычного и к нему предъявляются схожие требования. Ремонт должен осуществляться по технологии производителя, рекомендованными производителем запчастями. Допустимо использовать только сертифицированные технологии ремонта, нельзя постучать молотком, ляпнуть шпатлевки и сказать, что так и было.

В Законе об ОСАГО и Правилах страхования указаны лишь требования к станциям, на которых можно производить ремонт.

Так, например:

• срок ремонта не должен превышать 30 рабочих дней;
• максимальная длина маршрута до СТО по дорогам общего пользования от места ДТП или от места жительства потерпевшего не должна превышать 50 км.

Случаи, предусматривающие выплату страховки при ДТП

В результате ДТП могут пострадать не только автомобиль и водитель, но и пассажиры, которые в этот момент находились в салоне. Если после оформления аварии все участники признаны потерпевшими, то им хотелось бы узнать, какие предполагаются страховые выплаты и как добиться максимальной суммы покрытия.

Таких ситуаций происходит достаточно много, когда клиент вправе рассчитывать на возмещение нанесенного ущерба от страховой компании, чей полис он приобрел. Вот лишь один из примеров, когда обращение за выплатой по страховке после ДТП ОСАГО в 2020 году будет вполне законным.

Когда загорелся красный сигнал, вы заблаговременно затормозили и остановились на светофоре. Следовавший за вами автовладелец не соблюдал безопасную дистанцию, поэтому не успел затормозить и ударил ваш автомобиль сзади. Если нарушитель адекватно оценил ситуацию и согласен, что сам виноват, а повреждения вашего автомобиля несущественны, то вы можете составить европротокол.

Если спровоцировавший ДТП участник движения вину не признает, то вам придется вызвать сотрудников ГИБДД для правомерной оценки ситуации. По закону нарушитель не имеет права уезжать с места столкновения, но, если он это сделал, постарайтесь записать или сфотографировать регистрационный номер его машины. Приехавшие по вызову полицейские смогут потом разыскать виновника ДТП и привлечь его к административной ответственности за то, что он покинул место аварии (ему может грозить до 15 суток ареста).

После проведения всех необходимых процедур оформления и регистрации дорожного происшествия вы можете обратиться в свою страховую компанию за компенсацией нанесенных повреждений.

Если был утрачен заработок или доход потерпевшего

Закон об ОСАГО (ФЗ № 40) предусматривает возмещение физически пострадавшему в ДТП утраченного заработка или его дохода, если эта утрата прямо связана с происшествием (ст. 12, п. 4-5).

Причем это может быть не фактический заработок (например, зарплата), а и возможный, если это подтверждено документально (например, сорвавшаяся по причине травмы сделка).

Для подобной выплаты нужны следующие условия:

• Утраченный доход или заработок должен превышать изначально рассчитанные СК выплаты;
• Имеются доказательства того, что пострадавший нуждается в утраченном заработке или доходе;
• Имеются документы подтверждающие утраченный заработок (доход).

Совокупная сумма всех возмещений, включая данное не должна превышать 500 тыс. руб.

Если заработная плата потерпевшего за период нетрудоспособности превышает сумму страхового возмещения, то страховая компания выплатит пострадавшему разницу между этими величинами.

Например, заработная плата лица, получившего травмы в результате ДТП, — 35 тыс. руб., а ущерб здоровью — 15 тыс. руб. Тогда страховщик выплатит потерпевшему 20 тыс. руб.

Как получить возмещение вреда здоровью после ДТП

При ДТП пострадавший вправе рассчитывать не только на возмещение вреда здоровью, но и взыскание морального вреда с виновника аварии. Для этого требуется узнать, у какой страховой компании водитель, причинивший вред, получил полис ОСАГО, и обратиться к ней, следуя пошаговой инструкции ниже.

На заметку. Наследники пострадавшего (в случае смерти), пассажиры или пешеход вправе требовать выплаты за нанесенные увечья от страховой компании.

Компенсация вреда пешеходу при наезде будет возмещена независимо от умысла водителя ТС, поскольку автомобиль является источником повышенной опасности.

Однако, при грубой неосторожности пешехода (например, если он был в состоянии опьянения при наезде или хотел покончить жизнь самоубийством), страховая компания вправе отказать в выплате возмещения по ОСАГО. Но пешеход вправе требовать выплаты компенсации морального вреда с водителя, совершившего на него наезд, в судебном порядке.

Итак, вы теперь знаете, что выплаты за вред здоровью сейчас положены в обязательном порядке и больше не зависят от покрытия стоимости лечения по ОМС. Страховщику придется раскошелиться даже за простой синяк, если его зафиксировать как следствие ДТП.

Попадали ли вы в ДТП с травмами различной тяжести? Пытались ли получить возмещение за них по автогражданке? Расскажите мне и читателям чем это закончилось? Интересны будут случаи до и после обновления правил по выплатам за вред здоровью.

Если интересуют какие-то не указанные в статье моменты, то задайте по ним вопрос в комментариях, но не отклоняйтесь от темы статьи – для других вопросов поищите по блогу подходящую публикацию.

Какие русские слова общеприняты во всем мире? Затрудняетесь ответить? Тогда узнайте 15 самых известных из них, которые нигде не потребуют перевода с нашего родного языка.

Для получения компенсации вреда здоровью по ОСАГО помните:

• обратитесь в СК с заявлением в течение 5 дней с момента аварии;
• за получением выплаты обратитесь в офис страховщика лично или направьте документы по почте;
• с момента обращения до момента перечисления средств должно пройти не более 20 дней;
• сумма зависит от степени тяжести полученных травм;
• при обоюдной вине водителей страховку получат оба участника аварии;
• в случае смерти пострадавшего компенсация будет выплачена его родственникам;
• в определенных случаях страховщик может отказать в возмещении;
• при необоснованном отказе СК от выплаты обращайтесь в суд.

Можно ли взыскать утраченный за время лечения заработок?

Компенсацию можно получить не только за полученные травмы, но и за заработок, утерянный из-за того, что человек не мог работать вследствие полученных травм. Для этого надо будет доказать временную потерю возможности трудиться и предоставить документы, подтверждающие размер ежемесячного заработка. Для получения компенсации понадобятся следующие документы:

• медицинское заключение (с указанием диагноза, повреждений и времени, на которое была утрачена трудоспособность);
• медицинская экспертиза, где указана степень утраты способности к труду;
• справки о доходах (это относится не только к зарплате, но и к пенсии, стипендии или социальных выплатах).

Выплаты виновнику ДТП

Тут нет однозначной позиции, и все зависит от конкретной ситуации. Виновная сторона может получить выплату, если по ходу разбирательства будет признана пострадавшей. Также страхователь может отстоять свои права в суде. А тут все напрямую зависит от трактования судьей закона по ОСАГО.

Возможно, данное дело будет разделено на два административных, и по одному из них виновник будет признан пострадавшим. А если будет доказана умышленность аварии, то не нужно ждать компенсации.

Дело могут не разделять и рассматривать совокупно. В таком случае виновной стороне не положено никаких компенсаций.

Не менее спорным моментом может стать ситуация, когда потерпевший уже получил компенсацию от виновного. Ведь это была его добровольная и личная инициатива, и к полису не привязана никак. И отказ страховщика в компенсации данных затрат вполне обоснован, чем они активно пользуются.

Как показала практика, выплата компенсации виновному лицу, очень редкое явление в нашей стране. А потерпевший получают их только в рамках установленных лимитов по страховому полису. Однако, если ущерб больше этой суммы, возмещение оставшейся части будет произведено с виновника путем судебного разбирательства.

Какие документы понадобятся для обращения за страховкой

Если в ДТП имеются человеческие жертвы, погиб один человек или более, то проверка всегда проводится органами предварительного расследования. Например, в Москве в каждом окружном управлении МВД есть специальный отдел следственной части следственного управления, который расследует ДТП. По результатам данной проверки принимается одно из двух возможных решений: следователь возбуждает уголовное дело, вынося постановление о возбуждении уголовного дела по ч. 3 ст. 264 УК РФ, либо следователь выносит постановление об отказе в возбуждении уголовного дела по ч. 3 ст. 264 УК РФ. Какое из вышеуказанных решений будет принято, зависит от конкретных обстоятельств дорожно-транспортного происшествия. После этой стадии пора собирать следующие документы для страховой компании:

• постановление о возбуждении уголовного дела по ст. 264 УК РФ
• постановление о признании потерпевшим
• заключение судебно-медицинской экспертизы
• страховой полис ОСАГО виновника ДТП
• свидетельство о смерти
• свидетельство о рождении родственника получателя страховки
• паспорт получателя страховки
• миграционная карта и регистрация (для иностранных граждан)
• банковские реквизиты
• приговор суда по уголовному делу (необязательно)

Похожие записи:

• Срок давности по взысканию налоговой задолженности
• Вступление в наследство после смерти
• Как продать приватизированную квартиру?