Опрелости у новорожденных и как с ними бороться

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Опрелости у новорожденных и как с ними бороться». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Врач расспрашивает родителей, как часто они меняют подгузник, моют промежность ребенку, чем его кормят. При осмотре специалист оценивает степень развития подкожной клетчатки, обращает внимание на красноту кожи в складках, ее интенсивность, размеры. Смотрит, где именно нарушена целостность кожного покрова, насколько глубокие раны.

Классификация опрелостей у ребенка

Опрелости у ребенка могут отличаться по течению, этиологии, локализации, наличию микробного компонента:

1. Пеленочный дерматит – классические опрелости, к кожному раздражению приводит длительный контакт нежных покровов тела с ферментами кала и солями мочи. Локализация – межъягодичные складки, пахово-бедренные, нижняя часть живота.
2. Аллергический дерматит связан с воздействием конкретного аллергена. Чаще всего аллергическая реакция кожи возникает при введении нового продукта прикорма или при погрешностях диеты кормящей мамы. Возможно возникновение аллергического заболевания на фоне лечения антибиотиками.
3. Микробный дерматит – кандидамикоз при поражении грибами, сыпь поражает преимущественно область половых органов.
4. Импетиго при проникновении стрептококков и стафилококков. Характерны высыпания по типу пузырьков, возможна температурная реакция, формирование гнойничков. Поражается чаще ягодичная область.
5. Себорейная экзема вызвана дисфункцией сальных желез. На попе и в области паха образуется гиперемия с четкими границами, ткани припухшие, имеют жирный блеск.
6. Интертриго – скопление влаги в складках с появлением красноты. Для лечения достаточно устранить факторы, приводящие к повышенной влажности кожи.

Как предотвратить появление опрелостей

Избегайте перегревания малыша. Контролируйте температуру воздуха в помещении, одевайте малыша по сезону.

Минимизируйте возможность механического раздражения кожи. Выбирайте одежду из мягких натуральных тканей, которая не будет натирать нежную кожу малыша, особенно в местах, где проходят швы и машинные строчки. Подгузники, как и одежда, должны соответствовать весу и росту ребенка, чтобы также минимизировать механическое воздействие на кожу.

Следите за гигиеной. Чаще меняйте подгузник, подмывайте ребенка проточной водой и не забывайте хорошо просушивать кожу, особенно в местах физиологических складок — под шеей, в подмышечных впадинах, в области коленных и локтевых суставов, в промежности. Промакивайте мягкой тканью складочки и чаще давайте ребенку возможность принимать воздушные ванны.

Вместо присыпки используйте барьерные кремы: они более деликатно защищают нежную кожу малыша.

Масла часто используют для ухода за кожей малыша: они увлажняют и питают ее, способствуют заживлению ранок. Для детей подходят вазелиновое масло или различные виды растительных масел (оливковое, пихтовое, облепиховое). Масла кипятят 15 минут на водяной бане, затем остужают до комнатной температуры и наносят на кожу¹¹. Вазелиновое масло считается гипоаллергенным, на растительные масла возможны аллергические реакции¹².

Масла рекомендуется наносить на сухую кожу. Если она воспалена или на ее поверхности образуется жидкость (экссудат), то масло может замедлить заживление – жирная пленка, задерживающая воздухообмен, будет мешать отделяемому испаряться. Нежелательно использовать масла при инфекционных осложнениях, так как микробы и грибки под масляным слоем размножаются еще активнее. Зато масло хорошо подходит для увлажнения сухой кожи и помогает быстрее восстановить ее¹³.

По степени выраженности выделяют три стадии:

• Легкая (первая): образование небольшого очага с покраснением, но без нарушения целостности дермы, без мокнущих участков.
• Средняя (вторая): появление характерных ярко-красных очагов с микротрещинами, эрозийными участками. Иногда возможны гнойничковые высыпания.
• Тяжелая (третья): выраженное поражение кожных покровов, обычно большой площади, с мокнущими участками, изъязвлениями, отслоением эпидермиса. Возможно присоединение грибковой инфекции или бактерий. Многие малыши испытывают зуд, у некоторых повышается температура, ухудшается сон и аппетит, наблюдается беспокойство, тревожность и плач.

Врачи рекомендуют приобрести специальные средства, которые помогут успокоить кожу и снять раздражение. Средство должно быть безопасным для детей, без ароматизаторов и красителей. Обычно специальный крем под подгузник применяется по нескольку раз в день до того момента, как покраснение полностью пропадет.

Если вы обнаружили у малыша небольшие покраснения, важно пересмотреть уход за его кожей, чтобы внести в него необходимые коррективы. Обычно достаточно быть более внимательным во время ежедневной гигиены, своевременно менять подгузники, ополаскивать ребенка с применением мягких средств, хорошо протирать и просушивать кожу и следить за тем, чтобы ребенок не перегревался.

В этот период особенно важно обращать внимание на то, чтобы средства по уходу за кожей были гипоаллергенными, не содержали вредных добавок и были одобрены педиатрами.

Степени опрелости у детей

По степени тяжести выделяют 3 последовательно развивающиеся стадии пеленочного дерматита (критерии F. Germozo, 1984):

• При легкой степени появляется незначительная гиперемия и легкая сухость на очень небольшой площади (
• Средняя степень тяжести развивается, если воздействие раздражающих факторов не устранено. При средней степени уже появляются выраженные покраснения на большой области, возможно наличие нескольких папул, пустул или небольшое количество гнойничков, которые вызывают дискомфорт или боль у ребенка. Могут отмечаться небольшие шелушения или отек;
• При тяжелой степени тяжести развивается выраженное покраснение на большой площади или сильные шелушения. Характеризуется выраженным отеком и наличием глубоких эрозий, обширных инфильтратов или язв. Могут встречаться большие площади сливающихся папул или многочисленные гнойнички/пузырьки. Для успешного лечения этой степени необходима комплексная местная терапия, включающая антибиотики широкого спектра, под контролем врача.

Использование детских кремов и мазей

Опрелости у ребенка — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Опрелости возникают из-за раздражения и воспаления кожи влагой, трением и микротравмами. Они могут быть очень болезненными и вызывать дискомфорт у ребенка.

Одним из наиболее эффективных методов лечения опрелостей у ребенка является использование детских кремов и мазей. Эти средства помогают увлажнить и смягчить кожу, ускорить процесс заживления и уменьшить воспаление.

При выборе детского крема или мази для лечения опрелостей, следует обратить внимание на его состав. Он должен быть безопасным и не содержать агрессивных химических веществ. Рекомендуется выбирать средства на основе натуральных ингредиентов, таких как пантенол, алоэ вера, календула, масло шиповника и другие.

Для лечения опрелостей у ребенка можно использовать следующие детские кремы и мази:

• Пантенол — это препарат на основе пантенола, который обладает противовоспалительными и заживляющими свойствами. Он помогает увлажнить и смягчить кожу, ускоряет процесс заживления и снижает воспаление.
• Алоэ вера — крем или мазь на основе алоэ вера помогает увлажнить и успокоить раздраженную кожу, ускоряет заживление и снижает воспаление. Алоэ вера обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.
• Календула — крем или мазь на основе экстракта календулы помогает снять воспаление, увлажнить и смягчить кожу, ускорить процесс заживления. Календула обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.
• Масло шиповника — это натуральное масло, которое помогает увлажнить и смягчить кожу, ускоряет заживление и снижает воспаление. Масло шиповника богато витаминами и антиоксидантами, которые способствуют здоровью кожи.

Детские кремы и мази следует наносить на чистую и сухую кожу ребенка после каждой смены подгузника или при необходимости. Рекомендуется наносить средство тонким слоем и равномерно распределить по всей поверхности кожи.

Средство от опрелостей

Если кожа на попке ребенка воспалилась и покраснела, то пора принимать меры, чтобы не допустить возникновения более сильной опрелости и появления эрозий. Раздраженную кожу младенца полезно смазывать жидким пробиотикомБифидум БАГ. Он наносится тонким слоем 2 раза в день на проблемный участок.

Бифидум БАГ способствует регенерации (заживлению и восстановлению) кожи. Бифидобактерии, содержащиеся в препарате (представители нормальной микрофлоры человека), препятствуют размножению болезнетворных бактерий, что предупреждает развитие осложнений. Применение Бифидум БАГ в течение нескольких дней улучшает состояние кожи малыша.

Симптомы опрелости у новорожденных

Основные симптомы опрелости у новорожденных проявляются в зависимости от стадии заболевания. Так, существует три степени патологии.

Первая стадия характеризуется небольшой гиперемией кожи. При этом ее целостность не нарушается.

Вторая стадия, как правило, проявляет себя в виде ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами. Иногда появляются гнойнички и прочие высыпание. На данном этапе необходимо насторожиться и начать соответствующее лечение.

Третья стадия самая тяжелая. Патологические участки имеют ярко выраженную гиперемию, мокнущие трещины и даже отслоение эпидермиса. На этой стадии у малыша могут легко инфицироваться грибами или бактериями с дальнейшим развитием микробной экземы. Воспалительные очаги на второй и третье стадиях сопровождаются болью, зудом, жжением и значительно влияют на самочувствие малыша. Он постоянно беспокоен и плачет. Ребенка может мучить лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Причины пеленочного дерматита

Причины появления опрелостей сложны и многофакторны. Их проявление и симптоматика очень индивидуальны. В одних случаях первостепенное значение имеют механические факторы, в других — контактная аллергия или инфекционные агенты. Ниже мы приводим их краткое описание.

Факторы, способствующие возникновению пеленочного дерматита:

• увлажнение и повреждение кожи. Постоянное наличие таких факторов нарушают естественную функцию эпидермиса как защитного барьера и вызывают чрезмерное проникновение раздражающих, аллергенных веществ и микроорганизмов в более глубокие слои кожи
• постоянное трение кожи подгузником, вызывающее появление механически обусловленных кожных поражений, в основном на выпуклых поверхностях тела в этой области, то есть на внутренней поверхности бедер, выпуклой поверхности гениталий, ягодиц и талии (так называемая опрелостная сыпь из-за раздражения)
• щелочной pH мочи. Усугубляется это дополнительно фекальными бактериями, продуцирующими уреазу. Поэтому действие мочи на кожу является важным фактором развития воспаления в области подгузника. Как вы знаете, некоторые бактерии в стуле, вырабатывающие уреазу, могут повышать щелочность мочи, поэтому оба фактора очень существены.
• недостаточная гигиена кожи
• наличие грибков (Candida albicans) в стуле
• длительная антибактериальная терапия – прием антибиотиков
• диарея
• врожденные пороки мочевыделительной системы
• аллергия. Вызвана может быть контактом с аллергенами, содержащимися в подгузнике. А такжеи препаратами, используемыми для ухода за кожей в области подгузника – кремы, присыпки и прочее. Это так называемая аллергическая пеленочная экзема.

Применение воздушных ванночек

Чтобы провести воздушную ванночку, вам понадобится пеленальный столик или другая плоская поверхность, на которой вы сможете комфортно расположить малыша. Также приготовьте мягкое полотенце и теплую воду.

Перед началом процедуры убедитесь, что вода не слишком горячая и не слишком холодная. Оптимальная температура для воздушной ванночки составляет около 37 градусов по Цельсию.

Положите малыша на пеленальный столик и аккуратно снимите памперс. Следующим шагом смочите мягкое полотенце в теплой воде и тщательно протрите область опрелостей. После этого оставьте кожу малыша обсохнуть на воздухе в течение нескольких минут.

После того как кожа высохнет, поместите малыша в воздушную ванночку. Для этого положите его на спинку и разведите ножки, чтобы воздух мог свободно циркулировать и кожа могла дышать.

Поддерживайте малыша в таком положении в течение 10-15 минут, обеспечивая ему комфорт и позволяя коже высохнуть. Вы можете разговаривать с малышом или показывать ему игрушки, чтобы сделать процедуру более приятной.

По окончании воздушной ванночки аккуратно выньте малыша и положите его на мягкое полотенце. Тщательно просушите кожу и нанесите на нее защитный крем или мазь для опрелостей.

Применение воздушных ванночек необходимо повторять несколько раз в день, особенно если опрелости очень сильные. Эта процедура поможет ускорить заживление и избежать заражения.

Преимущества воздушных ванночекНедостатки воздушных ванночек

Увлажняют кожу и снимают раздражение	Требуют больше времени, чем обычная ванна
Ускоряют заживление опрелостей	Малыш может ощущать дискомфорт во время процедуры
Предотвращают заражение и появление осложнений	Требуют наличие специального оборудования

Частая смена подгузников

Регулярная смена подгузников позволяет поддерживать кожу ребенка сухой и чистой, предотвращая накопление влаги, раздражения и опрелости. Рекомендуется менять подгузник каждые 2-3 часа или сразу после промывания ребенка.

Важно также уделять внимание выбору качественных и гипоаллергенных подгузников. При выборе подгузников следует предпочитать изделия из натуральных материалов, таких как хлопок или бамбук. Они обладают хорошей воздухопроницаемостью и позволяют коже дышать.

Помимо частой смены подгузников, также рекомендуется проводить профилактические процедуры, такие как воздушные ванны, использование специальных кремов и порошков для детей. Это помогает сохранить естественный баланс кожи и предотвратить возникновение раздражения.

Важно помнить, что кожа младенцев очень чувствительна и требует особого ухода. Частая смена подгузников является одной из важных составляющих правильного ухода за кожей ребенка, и ее соблюдение поможет избежать возникновения опрелостей и других проблем.

Симптомы опрелостей и их стадии

К основным симптомам относят:

• покраснения;

• отеки;

• шелушение;

• появление трещин и язв;

• зуд;

• жжение.

Если не проводить лечение опрелостей должным образом, то могут появиться осложнения. В местах покраснений появляется дрожжеподобный грибок или стрептококк. Хронические воспаления могут спровоцировать микробную экзему и обильные высыпания по всему телу. У лежачих больных возможны пролежни.

На каждой стадии заболевания появляются характерные для нее изменения кожи. Таких стадий выделяют три, по степени тяжести:

1. Легкая. Характеризуется покраснениями кожи (гиперемия). Может не доставлять никаких неудобств;

2. Средняя. Помимо покраснений, кожа начинает шелушиться, трескаться, в редких случаях появляются небольшие гнойники и язвочки;

3. Тяжелая. К покраснению и нарушению целостности кожного покрова прибавляются хорошо заметные эрозии, язвы, отслоения эпидермиса. Третья стадия опрелостей чаще всего сопровождается присоединением бактериальной или грибковой инфекцией. В некоторых запущенных случаях возникает микробная экзема, воспаления отягощаются аутоиммунным процессом, поднимается температура тела.

Похожие записи:

• Какая группа инвалидности рабочая в 2023 году
• Возможно ли закрыть электронный больничный лист по желанию пациента?
• Поддержка семей с детьми